İnsanlarda meme kanserinin ne kadar yaygın olduğunu muhtemelen biliyorsunuzdur, ancak köpeklerde meme kanserinin ne kadar yaygın olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Kısırlaştırılmamış dişi köpeklerin yaklaşık dörtte birinde kötü huylu meme tümörleri teşhisi konur ve tıpkı insanlarda olduğu gibi erken teşhis hayati önem taşır.
Meme tümörleri (meme kanseri), dişi köpeklerde en sık görülen tümör türlerinden biridir ve kısırlaştırılmamış dişi köpeklerde en sık rastlanan tümördür. Merck Veteriner El Kitabı’na (MSD) göre, köpeklerdeki meme tümörlerinin yaklaşık %50’si iyi huylu, %50’si ise kötü huyludur.
Orta yaşlı ve yaşlı dişi köpekler en sık etkilenir; belirli ırklarda meme tümörlerinin görülme sıklığındaki artış, tıpkı insanlarda olduğu gibi, genetik bir faktörün varlığını akla getirir. Kötü huylu meme tümörleri açısından risk grubunda yer alan ırklardan bazıları arasında Alman çoban köpekleri, cocker spaniel, dobermanlar ve kanişler bulunmaktadır.
Köpeklerde tümörleri erken teşhis etmek için köpeğiniz yaklaşık 5 ila 6 yaşına geldiğinde memelerinde herhangi bir şişlik olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmeye başlayabilirsiniz. Bir dişi köpek kısırlaştırılmamışsa veya yetişkinlik döneminin ilerleyen aşamalarında kısırlaştırılmazsa meme kanseri riski daha yüksek kabul edilir; ancak bu düzenli takip, önlem olarak tüm dişi köpeklerde yapılmalıdır.
Normal meme dokusu yumuşak ve esnek olmalı, sert yumrular içermemelidir. Evde yaptığınız muayene sırasında herhangi bir şişlik hissederseniz köpeğinizi veteriner hekime götürün ve ileri tetkikler ile olası bir ameliyat hakkında görüşün. Çoğu durumda, köpeğiniz elle hissedilebilen bir meme tümörüne rağmen sağlıklı ve mutlu görünebilir; ancak kanseri erken teşhis etmek hayati önem taşıdığından, bir veteriner hekim tarafından muayene ettirmeniz yine de önemlidir.
Prognozu belirleyen en önemli üç faktör, meme tümörünün boyutu, lenf düğümlerinin etkilenmesi ve metastazdır (kanserin diğer bölgelere yayılıp yayılmadığı).
Genel olarak, büyük tümörler ve lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmış kanser, daha kötü bir prognoza yol açar. Prognozu olumsuz etkileyebilecek diğer faktörler arasında cilt ülserlerinin varlığı, komşu dokuya yayılmış veya yapışmış ya da hızla büyüyen kanser ve tanı anında daha ileri bir klinik evre sayılabilir. Tümörün sitoloji incelemesi (hücre örneğinin değerlendirilmesi), veteriner hekiminizin meme dışı tümörleri teşhis etmesine yardımcı olabilir; zira bu inceleme, bu bölgede ortaya çıkabilecek diğer tümör türlerini görmesini sağlar. Ne yazık ki, sitoloji tek başına bir meme tümörünün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemede genellikle yeterli değildir; bu nedenle tanı koymak için genellikle biyopsi yapılması gerekir.
Çoğu durumda cerrah, eksizyonel biyopsi (tümörün tamamen çıkarılması) yapmaya çalışır; bu işlem, tek bir ameliyatla tanıya ve muhtemelen iyileşmeye yol açabilir. Bazen, tam olarak çıkarılması için ek ameliyatlar gerekebilir.
Köpeklerde meme kanseri için en yaygın tedavi yöntemi, tümörün cerrahi yolla tamamen çıkarılmasıdır ve bu işlem başarılı bir şekilde gerçekleştirildiğinde genellikle hastalığı tamamen ortadan kaldırır. Ancak tümörün diğer organlara veya lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını değerlendirmek için çıkarılmadan önce evresinin belirlenilmesi önemlidir. Metastatik yayılım varsa köpeğinizin genel rahatlığına katkıda bulunmayacağı sürece genellikle cerrahi müdahale önerilmez.
Akciğerlere yayılma olup olmadığını değerlendirmek amacıyla göğüs röntgeni çekilir; ayrıca birçok durumda karın ultrasonu yapılır ve değerlendirme amacıyla lenf düğümlerinden hücre örnekleri alınır. Ne yazık ki, teşhis edilen meme tümörlerinin yaklaşık %50’si kötü huyludur; bu nedenle erken teşhis hayati önem taşımaktadır.
Kemoterapi, genellikle agresif meme kanseri vakalarında hastalığın ilerlemesini geciktirmek amacıyla kullanılır; radyasyon tedavisi ise bazen tümörün tamamen çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda başvurulan bir yöntemdir. Veteriner hekiminiz tarafından önerilen ilaçlar, meme tümörünün kontrol altına alınmasına yardımcı olmak veya ağrıyı dindirmek amacıyla tavsiye edilebilir.
Herhangi bir tedavinin genel amacı, köpeğinizin rahatlığını ve yaşam kalitesini artırmak ve size onunla geçireceğiniz daha fazla zaman kazandırmaktır.
İyi haber şu ki, köpeklerde meme kanseri riski önemli ölçüde azaltılabilir. Journal of the National Cancer Institute dergisinde yayınlanan bir araştırma, ilk kızgınlık döneminden önce kısırlaştırmanın riski %0,5'e düşürdüğünü, ilk kızgınlık döneminden sonra kısırlaştırmanın ise riski yalnızca %8'e çıkardığını ortaya koydu. Ancak iki sezon veya iki kızgınlık döngüsünden sonra kısırlaştırmanın koruyucu etkisi ortadan kalkar ve risk %26’ya yükselir; bunun nedeni muhtemelen dişi hormonlarının meme dokusu üzerinde etkisini çoktan göstermiş olmasıdır. Dolayısıyla, ilk kızgınlık döneminden önce ya da bir kızgınlık döngüsünden sonra köpeğinizi kısırlaştırarak meme kanseri riskini ortadan kaldırabilir ya da büyük ölçüde azaltabilirsiniz.
Kadınlık hormonları meme tümörlerinin oluşumunda rol oynadığından, her yaşta kısırlaştırma, meme tümörlerinin önlenmesinde yararlı bir yöntemdir; ancak risk-fayda oranı, önceki paragrafta ele alındığı kadar yüksek değildir. Buna ek olarak, ergenlik döneminde aşırı kilolu olan köpeklerde kötü huylu meme tümörü riski artmaktadır; bu nedenle sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir. Bunun yanı sıra, hayat boyu zayıf kalmanın birçok sağlık faydası da vardır.
İnsanlarda olduğu gibi erken teşhis çok önemlidir; bu nedenle köpeğinizde meme tümörleri olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmek ve herhangi bir anormallik fark ederseniz veterinerinize başvurmak önemlidir. Veteriner hekiminiz, meme tümörleri veya diğer sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kaldığınızda, sorularınızı yanıtlamaya yardımcı olabilir ve köpeğiniz için en uygun planı oluşturmanızda size rehberlik edebilir.
Bu, birçok faktöre bağlıdır. Tedavi edilmezse meme tümörleri birkaç ay içinde ölümcül olabilir. Ameliyat ve gerektiğinde uygulanan takip tedavisi sayesinde, bazı köpekler birkaç yıl yaşayabilir. Bunların hepsi tümörün türüne, iç yayılımın derecesine ve uygulanan tedaviye bağlıdır.
İlk veya ikinci kızgınlık döneminden önce kısırlaştırma, meme tümörlerine karşı önemli bir koruyucu etki sağlar. Ayrıca köpeğinizin meme dokusunu takip etmek erken teşhise yardımcı olur.
Bu işlem, bir biyopsi örneği veya tümörün tamamının alınması ve bir patoloji laboratuvarına gönderilmesi yoluyla gerçekleştirilir. Bu, tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
İnceleyen: Becky Mullis, DVM, DACVIM (Beslenme) ve Emma Milne BVSc FRCVS.